一贯煎加味

【组成】沙参20g，麦冬20g，当归15g，生地20g，枸杞子15g，川楝子12g，乌梅10g，白芍20g，山楂15g，五味子10g。

【用法】将上药水煎，分2~3次口服，每日1剂。

【方解】萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”范畴，临床以胃阴虚多见。叶天士认为；“太阴湿土，得阳则始运，阳明燥土，得阴自安。”故临床常用甘凉益胃、酸甘化阴之品。瞿氏用一贯煎加味并配合酸味药治疗，用酸能敛阴生津，甘能益胃滋阴。方中加入乌梅、山楂、五味子、白芍等，取其“酸甘化阴”之意。配伍得当，辨证准确，切合病机，故能收到满意效果。

【功用】敛阴生津，益胃滋阴。

【主治】萎缩性胃炎。

【加减】兼见胸闷脘痞者，加佛手花、玫瑰花、川朴花、陈皮、麦芽，理气而不辛燥，和胃调肝以助运化；神疲气短，语音低微，头昏者，加太子参、黄芪、山药以补气；脘腹拘挛急迫疼痛者，加白芍、甘草以养阴缓急；脘部痞痛引及胁肋者，加木瓜、郁金以疏肝和胃；口干咽燥、大便干结者，加天花粉、火麻仁润肠通便；阴虚内热偏重者，加丹皮、玄参以养阴清热；夹湿者，加佩兰以化湿；血瘀者，加当归、丹参活血化瘀。

【疗效】用一贯煎加味治疗萎缩性胃炎30例，其中男8例，女22例；年龄21～60岁；病程半年至13年。结果：30例中治愈（临床症状消失，胃纤维镜检查正常）24例；好转（临床症状消失，胃纤维镜检查基本正常）6例。