消胀万应汤加味

【组成】大腹皮、白术各30g，莱菔子、神曲、陈香橼各20g、川厚朴、鸡内金各15g，砂仁10g，干蝼蛄10个（焙，研末，分2次冲服），益母草80g。

【用法】将上药水煎成300ml，分早晚2次口服，每日1剂立可在上方基础上随证加减。

【方解】肝硬化腹水是肝脏疾病晚期出现的严重病症。本病之病机不外饮食失节、七情内伤或嗜酒成癖，致湿热内蕴，复感毒邪损伤肝脾，久而及肾，形成气、水、血运动失节度，聚结于中，久则成臌。治疗当标本兼顾，即在顾护肝脾肾的同时，重在行气、利水、活血。消胀万应汤加味正为此而设。本方出自《通俗伤寒论》，原方在调理肝脾基础上重在行气导滞，散结利水。加用益母草，意为活血化瘀，达到气、水、血兼治的目的；加用白术、取其益气健脾，通利水道；香橼、川厚朴、砂仁行气导滞；大腹皮、蝼蛄散结利水，鸡内金、神曲、莱菔子消积运脾。诸药合用，共奏气、水、血分消之效。祛邪而不伤正，故可连续服用。

【功用】理气活血，利水消胀。

【主治】肝硬化腹水。

【疗效】用消胀万应汤治疗肝硬化腹水38例，15天为1疗程，疗程之间不停药。其中临床治愈4例；明显好转16例；好转12例；无效6例。治疗期间，除开始1周配合小剂量双氢克尿塞加氨苯喋啶外，不用强力利尿剂。