医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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五味消毒饮加减

【组成】银花20g,菊花、蒲公英、紫花地丁、青天葵各12g,木通10g,甘草6g。

【用法】将上药水煎,分早、晚2次口服,每日1剂,15天为1疗程。使用本方治疗时可另设对照组,以比较疗效。对照组:应用西药常规治疗,用青霉素控制感染,水肿加速尿、双氢克尿塞利尿,强心及其它对症处理,支持疗法,15天为1个疗程。

【方解】五味消毒饮出自《医宗金鉴》。原方功效清热解毒,消散疗疮。主要用于火毒结聚的痈疮疖肿。北京赵锡武教授认为,热毒炽盛为急性肾炎的主要病因,故清热解毒为治疗之重点。方中银花、蒲公英、紫花地丁具有抗链球菌作用;菊花、青天葵具有抗葡萄球菌作用;青天葵有利尿作用;木通降火利水;甘草清热解毒,调和诸药,合而用之,共奏清热泻火,抑菌利尿之功效。

【功用】清热泻火,抑菌利尿。

【主治】小儿急性肾小球肾炎。

【加减】如属风水泛滥型者,基本方中加麻黄6g,石音30g;水湿浸渍型者,基本方中加茯苓、泽泻、猪苓各20g,大腹皮15g,桂枝10g,白术12g;属湿热壅盛型者,基本方中加滑石20g,白茅根30g,淡竹叶、小蓟各15g。

【疗效】参照1987年4月人民军医出版社出版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书急性肾小球肾炎治愈好转标准。①治疗组:用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,其中治愈26例、占86.7%;好转3例,占10%;无效1例,占3.3%。总有效率为96.7%。②对照组:应用西药常规治疗30例,治愈18例,占60%;好转8例,占26.7%;无效4例,占13.3%。总有效率为86.7%。治疗组治愈率同对照组治愈率相比,经卡方检验,P<0.01,差异非常显著,治疗组总有效率同对照组总有效率相比,P<0.01,差异具有显著性,可以认为治疗组的有效率、治愈率高于对照组。