水蛭散

【组成】水蛭90g，莪术90g，楮实子180g。（以上为1个疗程的总量）。

【用法】将上药研为细末，装入瓶内备用。同时，每次服8g，每日3次，温开水冲服，15天为1个疗程。

【方解】心肌肥大，中医大多认为由气虚血瘀或痰瘀互结所致。此病以瘀为特点，证属疑难。观其大多数心肌肥大患者多形体肥胖，肥人多痰，痰结成瘀，痰瘀互结而成痼疾。正如《洞庭钓叟·心疾篇》中说：“余每闻肥人而气急，伴而胸痛胀者，痰瘀为患，当以重破之。临床用常规方法治疗此病，常疗效不佳。作者根据本病的特点，选用水蛭、莪术大破其瘀；佐以楮实子补气养血，又防水蛭烈性太过，故收效甚佳。

【功用】补气养血，活血祛瘀。

【主治】心肌肥大。临床可见心慌、心悸、气急、胸闷、浮肿、呼吸困难、舌边瘀紫、苔厚而腻、脉象沉细而数。

【加减】如并发心源性肝硬化腹水者，用桃红四物汤加灵仙30g，甘遂9g，牛膝30g，商陆9g，黄芪20g，水煎服，每日1剂。

【疗效】用水蛭散治疗心肌肥大17例，其中痊愈6例；有效9例；无效2例。6例治愈者随访3年未见复发。