医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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芪黄汤

【组成】生黄芪15g,鱼腥草30g,生大黄(后下)9g,赤芍9g,丹皮6g,桔梗6g,瓜蒌9g。

【用法】将上药水煎服,每日1剂。服第1剂第一煎后大便仍未解者,可在第二煎中再加生大黄9~12g。

【方解】肺脓肿属祖国医学“肺痈”的范畴。多因邪热郁结,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺络损伤所致。方中黄芪生用有托毒排脓的作用,现代药理学证实黄芪有较强的抗菌作用;大黄不仅性寒清热,急下“釜底抽薪”,逐热痰瘀血,且可通泻大肠,使邪无藏伏之地;鱼腥草清热解毒,善消痈肿,据报道,鱼腥草对金黄色葡萄球菌有十分强烈的抑制作用,在稀释至1:40000浓度下仍能抑菌;赤芍、丹皮活血化瘀;桔梗、瓜蒌祛痰、宣肺、排脓。

【功用】清热解毒,涤痰排脓,活血化瘀。

【主治】肺脓肿。

【加减】临床应用本方时可根据病情化裁灵活加减。若属风热袭肺型(多见于初期者),可加桑叶、菊花;肺痈脓型者,可加苇茎、冬瓜子、桃仁;如属正虚邪恋型(多见于后期者),可加太子参、沙参、知母;如热邪陷厥阴型者,可加犀角、地黄、钩藤、羚羊角;若属正虚阳脱型者,可加人参、附子、龙骨、牡蛎等药。

【疗效】用芪黄汤治疗肺脓肿31例,其中治愈28例,有效3例。一般服药1剂后临床症状开始好转,7剂临床症状基本消失。最短者10天,最长者25天,平均为14天。