医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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川芎钩藤汤

【组成】川芎、当归、赤芍、石菖蒲各12g,朱茯苓、丹参各15g,钩藤、白芷各10g,薄荷6g,淮牛膝、生龙骨、生牡蛎各20g。

【用法】将生龙骨、生牡蛎先煎半个小时,再入他药煎取汁,分2次口服,每日1剂。

【方解】中医认为,头部外伤后,可导致瘀血留滞,脉络闭塞,蔽阻清窍,清阳不升,浊阴不降,气机逆乱。治宜活血通络开窍,潜阳降逆升发。川芎钩藤汤即依此而立方,故收效显著。方中川芎、当归、赤芍、丹参活血祛瘀,行气镇痛;牛膝补肝益肾,活血化瘀,其中川芎善走上窍,能治头部及上肢之气滞血瘀,牛膝则能治下肢瘀血下行,二药合用,全身瘀血无处残留;石菖蒲、白芷、薄荷升发清阳开窍,且白芷又有祛风消肿,排脓止痛之功;朱茯苓,重镇安神,健脾扶正;钩藤清热平肝,息风解痉;生龙骨,生牡蛎平肝潜阳,重镇安神,软坚散结。

【功用】活血化瘀通络,升阳开窍止痛。

【主治】脑震荡。

【加减】临床应用川芎钩藤汤时,可根据病情,灵活化裁加减。损伤初期,头痛较甚如锥刺样疼痛者,加三七粉6g冲服;兼有胸闷、恶心、呕吐、烦躁易怒、口苦者,加菊花9g,白蔻仁6g,姜半夏9g;兼有烦躁不安,夜间头痛尤重,不能入寐者,加山栀子10g,合欢皮10g(先煎),珍珠母15g;瘀血日久,头痛依甚者,可加虫类药物,如蜈蚣3条,全虫8g。

【疗效】用川芎钩藤汤治疗脑震荡13例。其中治愈(症状消失,无后遗症)8例;好转(症状明显减轻,仍偶有头痛不适)4例;无效1例。