医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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头孢替唑钠

[药典(二)]

Ceftezole Sodium

【药理作用】本品为具有抗菌活性的头孢菌素类衍生物,作用机制为抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌活性。对革兰阳性菌,尤其是球菌,包括产青霉素酶和不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌,以及白喉棒状杆菌、炭疽杆菌皆比较敏感。对某些革兰阴性菌呈中度敏感,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等。

【适应证】本品用于败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

【用法用量】①成人:日用量为0.5~4g,分1~2次静脉给药或肌内注射。②儿童:日用量为20~80mg/kg,分1~2次静脉给药或肌内注射。

【不良反应】①休克:极少有休克发生,要进行严密观察,当出现任何与本品使用有关的症状,如:不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时,应立即停止用药,进行必要的处理。②过敏反应:当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,应停止用药,进行必要的处理。③肾脏:罕见严重肾功能损害,但应定期检查肾功能,如发现异常应立即停止用药,进行必要处理。④血液:罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等,当发现有上述异常时,应停止用药。⑤肝脏:罕见AST、ALT、碱性磷酸酶增加,有上述异常时,应立即停止用药。⑤消化系统:偶见恶心、呕吐或厌食,罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎,当有腹痛、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。⑥呼吸系统:罕见PIE综合性的间质性肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多,当出现上述症状时应立即停止用药,井给予相应治疗。⑦菌群失调:罕见发生念珠菌症。⑧维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症;⑨其他:罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。

【禁忌证】①对本品或头孢类抗生素有过敏史者禁用。②对利多卡因或酰基苯胺类局部麻醉剂有过敏史者(本禁忌证仅限于接受肌内注射的患者)。

【注意事项】(1)有下列情况的患者要慎用本品:①对青霉素类有过敏史者。②本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者。③严重肾功能障碍患者,本制剂可持续在血中保持高的浓度,故应视肾功能损害的程度,相应调整剂量及用药时间。④对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的临床观察。(2)为防止耐药菌的产生,用药前应进行细菌的敏感性试验,在能达到治疗效果的前提下,治疗时间应尽量短。(3)为预防休克过敏反应的发生,用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。(4)病人用药后应保持安静及接受观察,应做好抢救休克的各种准备。(5)静脉内大量注射,偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎,故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽撤缓慢。(6)肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结,故不可在同一部位反复注射。(7)肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉滴注。(8)对诊断的干扰:①应注意,在检测尿糖时,除试纸法外,用Benedict试剂、Fehling试剂及 Clinitest试剂检验尿糖时,曾出现过假阳性现象。②有可能出现直接Coombs试验阳性。

【制剂规格】注射剂:每支0.25g;0.5g;0.75g;1.0g;1.5g;2.0g。