头孢他美酯

［药典（二）]

Cefetamet Pivoil

【药理作用】本品为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素，对链球菌属（粪链球菌除外）、肺炎链球菌等革兰阳性菌；对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟球菌等革兰阴性菌都有很强的抗菌活性，尤其对头孢菌素敏感性低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显。对细菌产生的β-内酰胺酶稳定。但本品对假单孢杆菌、支原体、衣原体、肠球菌等耐药性微生物无效。

【适应证】本品适用于敏感菌引起的下列感染：①耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。②下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。③泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。

【用法用量】口服。成人和12岁以上的儿童：一次0.36g，一日2次；12岁以下的儿童，每次按体重7.3mg/kg给药，一日2次。肾功能不全患者：肌酐清除率＞40ml/min，一次用 362.6mg，每12小时1次：肌酐消除率为10~40ml/min者，一次用90.65mg，每12小时1次：肌酐清除率<10ml/min者，首剂362.6mg，后改为一次90.65mg，一日1次。

【不良反应】①消化系统：常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、氨基转移酶一过性升高等。②皮肤：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。③中枢神经系统：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。④血液系统：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。⑤其他罕见的反应有：齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。

【禁忌证】对本品及头孢菌素类药物过敏者禁用。

【注意事项】①对青霉素类药物过敏者慎用。②若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。③在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎，应积极治疗（推荐使用万古毒素）。④妊娠期妇女不推荐使用本品。新生儿需慎用。

【制剂规格】片剂：每片181.3mg（按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计）。胶囊剂：每粒90.65mg（按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计）。分散片：每片181.3mg（按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计）。干混悬剂：每袋90.65mg（按CC₁₄H₁₅N₅O₅S₂计）。