头孢他啶

［药典（二）：基：医保（乙）］

Ceftazidime

【药理作用】本品为半合成的第三代头孢菌素。对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。对于细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定，故其对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌对本品敏感，但本品对葡萄球菌仅具中度活性，肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对本品耐药。本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性，但对脆弱拟杆菌抗菌作用差。

【适应证】本品用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

【用法用量】成人：①败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，每日4~6g，分2~3次静脉滴注或静脉注射，疗程10~14日。②泌尿系感染和重度皮肤软组织感染等，每日2~4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程为7~14日。③对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至每日0.15~0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。

【不良反应】①少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛、注射部位轻度静脉炎。②偶可发生一过性血清氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高。③长期用药可发生菌群失调和二重感染，可引起念珠菌病及维生素K、维生素B缺乏。

【禁忌证】对本品及头孢菌素类过敏者禁用。

【注意事项】①对青霉素过敏或过敏体质者慎用。②本品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。③对重症革兰阳性球菌感染本品为非首选品种。④妊娠期和哺乳期妇女需权衡利弊。⑤小儿一日量高剂量不超过6g，65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的1/2~2/3，一日量高剂量不超过3g。

【制剂规格】注射剂：每瓶1g；2g。