头孢孟多酯钠

［药典（二)]

Cefamandole Nafate

【药理作用】本品为第二代头孢菌素类抗生素，进入体内后迅速水解为头孢孟多，两者体内抗菌作用基本相同。其作用特点是，抗革兰阴性杆菌和对革兰阴性菌-内酰胺酶稳定性优于第一代头孢菌素但不及第三代。对革兰阳性球菌（包括产酶耐药金黄色葡萄球菌）的作用与第一代头孢菌素相似或略差，但强于第三代头孢菌素。本药对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、β链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠菌属、流感嗜血杆菌及梭状芽孢杆菌属、类杆菌属和梭状菌属等厌氧菌均有抗菌活性。对大多数沙雷菌属、不动杆菌属，假单胞菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药。

【适应证】本品用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤和软组织、骨和关节、耳鼻咽喉等部位感染以及腹膜炎、败血症等。对胆道和肠道感染有较好疗效。

【用法用量】静脉注射和静脉滴注。成人：一日剂最为2~8g，分3～4次给药，一日量高剂量不超过12g。皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染、每6小时0.5~1g。儿童：根据感染程度，一日剂量为50~100mg/kg，分3～4次给药。

【不良反应】①偶可引起过敏性反应，如皮疹、瘙痒、发热、嗜酸性粒细胞增多、药物热等。②肌内注射可致局部疼痛，偶可产生血栓性静脉炎。③可干扰凝血功能，大剂量时可致出血倾向，罕见中性粒细胞减少、血小板减少。

【禁忌证】对本品及头孢菌素类过敏者禁用。

【注意事项】①对青霉素过敏或过敏体质者慎用。②用药期间应戒酒，禁与含乙醇药剂（如氢化可的松注射液）同用，以免引起双硫仑样反应。③溶解后，由于产生二氧化碳，容器内部压力增高。④妊娠期和哺乳期妇女用药应权衡利弊。⑤老年患者肾功能不全，需调整剂量。

【制剂规格】注射剂：每瓶0.5g；1g。1g药物中添加碳酸钠63mg。