头孢甲肟

［药典（二）］

Cefmenoxime

【药理作用】本品为第三代半合成的头孢菌素类广谱抗生素。通过抑制细菌细胞壁的生物合成而起杀菌作用。因本药对细胞外膜的通透性良好、对β-内酰胺酶稳定及对青霉素结合蛋白 (PBP) 1A、PBP1B、PBP3的亲和力强，从而对细胞壁黏肽交联形成具较强的阻碍作用，故对革兰阴性菌具强抗菌作用。对革兰阳性菌和阴性菌均有作用，包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、消化链球菌属、消化球菌属、大肠埃希菌、肺炎菌、流感杆菌、变形杆菌属、黏质沙雷杆菌、枸橼酸杆菌属、肠道菌属、拟杆菌属。

【适应证】本品用于敏感菌引起的下述感染症：败血症状、灼伤、手术创伤的继发感染：肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染；肺化脓症、脓胸、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、脑脊膜炎。

【用法用量】静脉注射。①成人：通常按盐酸头孢甲肟一日1~2g（效价），分2次静脉注射；对难治性或严重感染，可根据症状增量至一日4g（效价），分 2~4次静脉注射。②小儿：通常按盐酸头孢甲肟40~80mg（效价）／（kg•d)，分3~4次静脉注射：对难治性或严重感染，可增量至160mg（效价）／（kg•d)，分3~4次静脉注射，对脑脊膜炎可增量至200mg（效价）／（kg•d)。

【不良反应】①过敏症：皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等。②消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛。③血液系统：贫血、嗜酸性细胞增多。④严重副作用：休克、严重肾功能障碍、粒细胞减少或无粒细胞症、溶血性贫血、伪膜性肠炎等。

【禁忌证】对本品及头孢菌素类过敏者禁用。

【注意事项】①对青霉素过敏或过敏体质者慎用。②进食困难，需要肠道外营养或一般情况恶化者，应用本品时可能出现维生素K缺乏的症状，因此需慎用。③严重肾功能不全者需调整剂量。

【制剂规格】注射剂：每瓶1g（效价）。