[药典(二):基:医保(甲)]
Cefuroxime Sodium
【药理作用】本品为半合成的第二代头孢菌素。对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌素。革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品敏感。本品有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰胺酶的性能,对上述菌中耐氨苄西林或耐第一代头孢菌素的菌株也能有效。铜绿假单胞菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、李斯特菌等对本品不敏感。
【适应证】本品用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器等部位的感染,对败血症、脑膜炎也有效,也可作为外科围手术期预防用药。
【用法用量】肌内注射或静脉注射。①成人:一次750~1500mg,一日3次;对严重感染可按一次1500mg,一日4次。应用于脑膜炎,一日剂量在9g以下。②儿童:平均一日量为60mg/kg,严重感染可用至100mg/kg,分3~4次给予。治疗细菌性脑膜炎需予以更大剂量,一日150~200mg/kg,分3~4次静脉滴注。③肾功不全者:按患者的肌酐清除率制定给药方案。
【不良反应】①常见皮肤瘙痒、胃肠道反应、血红蛋白降低、转氨酶和血胆红素升高、肾功能改变等。②肌内注射可致局部疼痛。
【禁忌证】对本品及头孢菌素类过敏者禁用。
【注意事项】①对青霉素过敏或过敏体质者慎用。②有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。③妊娠期和哺乳期妇女用药应权衡利弊。④与高效利尿剂(如呋塞米)联合应用,可致肾损害。
【制剂规格】注射剂:每瓶0.75g;1.5g。

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