头孢吡肟

［药典（二）：医保（乙）]

Cefepime

【药理作用】本品是对革兰阴性和阳性菌均有抗菌活性的第四代头孢菌素。经临床证实有效的细菌有：肠杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌(MRSA除外）肺炎链球菌、化脓性链球菌；尚有在体外显示有抗菌作用的微生物有：表皮葡萄球菌(MRSE除外）、腐生链球菌、无乳链球菌、醋酸钙不动杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶株）、哈夫尼亚菌、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶株）、摩根菌、普通变形杆菌、普鲁威登菌、沙雷杆菌。本品对肠球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、黄单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌无效。

【适应证】用于敏感菌所致的下呼吸道、皮肤和骨组织、泌尿系、妇科和腹腔感染以及败血症等。

【用法用量】①成人：静脉滴注或深部肌内注射。一日2~4g，分2次给予。治疗泌尿系感染，一日2g，分2次给予。重症感染可一日6g，分3次给予。 ②2月龄～12岁儿童：最大剂量不可超过成人剂量（即每次2g剂量）。体重超过40kg的儿童剂量，可使用成人剂量。一般40mg/kg，每12小时静脉滴注。

【不良反应】①常见不良反应：皮疹、低磷血症、腹泻、直接抗人球蛋白实验（Direct Coombs Test)阳性及ALT、 AST水平升高。②严重不良反应：史-约综合征、毒性表皮坏死、伪膜性肠炎、过敏反应、脑病等。

【禁忌证】对头孢吡肟或L-精氨酸、头孢菌素类药物、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌药物有即刻过敏反应者禁用。

【注意事项】①抗菌谱广，常可致菌群失调而引起二重感染（如伪膜性肠炎及其他）。②肾功能不全者需调整用药剂量。③妊娠期、哺乳期妇女慎用。

【制剂规格】注射剂：每瓶0.5g；1g；2g。