[药典(二):基:医保(甲)]
Cefalexin
【药理作用】本品为半合成的第一代口服头孢菌素。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差;本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌属一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
【适应证】本品适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
【用法用量】①成人剂量:口服,一次 250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。肾功能不全的患者,应根据肾功能不全的程度,减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。②儿童剂量:口服,每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者,一次12.5~50mg/kg,一日2次。
【不良反应】①长期用药时可致菌群失调,发生二重感染,主要发生在会阴部,常见白色念珠菌或其他耐药菌感染。②也可出现维生素K、维生素B缺乏。
【禁忌证】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
【注意事项】肾功能有损伤者服用本品,可致本品在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
【制剂规格】片剂:每片0.25g。胶囊剂:每粒0.25g。

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