青霉素

［药典(二）：基：医保（甲）］

Penicillin

【药理作用】本品为β-内酰胺类抗菌药，在细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌（链球菌、肺炎链球菌、敏感的葡萄球菌）及革兰阴性菌（脑膜炎球菌、淋球菌）的抗菌作用较强，对革兰阳性杆菌（白喉棒状杆菌）、螺旋体（梅毒螺旋菌、回归热螺旋体、钩端螺旋体）、梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。

【适应证】本品用于敏感细菌所致各种感染，如败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑炎、钩端螺旋体病（早期疗效较好）、樊尚咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。

【用法用量】①肌内注射：成人常用量为每日80万～200万U，分3～4次给药：小儿常用量每日2.5万U/kg，每12小时1次。②静脉滴注：成人常用量每日200万～1000万u，分2～4次给药；小儿常用量每日5万～20万U/kg，分2～4次。

【不良反应】①常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等。②低剂量的青霉素不引起毒性反应。大剂量应用，可出现神经-精神症状，如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。对于少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量青霉素可扰乱凝血机制，而致出血倾向。③赫氏反应和治疗矛盾。④二重感染：可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

【禁忌证】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【注意事项】①有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。②本品在pH=7时最稳定，pH≤5.5或≥8时会迅速失活，需现配现用。③静脉滴注宜分次快速滴入，给药速度不能超过50万U/min，以免发生中枢神经系统毒性反应。

【制剂规格】注射用青霉素钠：每瓶0.12g (20万U)、0.24g (40万U)、0.48g (80万U)、0.6g (100万U)、0.96g C 160万U)、2.4g (400万U)。注射用青霉素钾：每瓶0.l25g (20万 U)、0.25g (40万U)、0.5g (80万U)、 0.625g (100万U)。