哌拉西林

［药典（二）：医保（甲））

Piperacillin

【药理作用】本品为酰脲类青霉素类，具有抗假单胞菌活性。对革兰阳性菌的作用与氨卡西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，对于某些拟杆菌和梭菌也有一定作用。对革兰阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠埃希菌、变形杆菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等，对沙门菌、志贺菌属、一些假单胞菌（除铜绿假单胞菌外）、脑膜炎球菌、耶尔森杆菌等在体外也有抗菌作用，但其临床意义尚未明确。本品对β-内酰胺酶不稳定。

【适应证】本品主要适用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的败血症，呼吸道感染，尿路感染，胆道感染，腹腔感染，盆腔感染，皮肤、软组织感染。

【用法用量】①成人，中度感染，一日8g，分2～3次静脉滴注；严重感染，一次3~4g，每4～6小时静脉滴注或静脉注射。一日总剂量不超过24g。②婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100~200mg。③新生儿体重2kg以下者，出生后第1周每12小时 50mg，静脉滴注，第2周起每8小时50mg；新生儿体重2kg以上者，出生后第1周每8小时50mg，静脉滴注，第2周起每6小时50mg.

【不良反应】①注射局部引起静脉炎或局部红肿。②消化系统反应有腹泻、恶心、呕吐，少见肝功能异常、胆汁淤积性黄疸等。③可致皮疹，偶见过敏性休克。④神经系统可见头痛、头晕、乏力等。⑤少见肾功能异常，白细胞减少及凝血功能障碍。

【禁忌证】对本品或其他青霉素类过敏者禁用。

【注意事项】①有出血史、溃疡性结肠炎、克罗恩病或伪膜性结肠炎者慎用。②长期用药应注意检查肝、肾功能。③妊娠期妇女应仅在确有必要时使用本品。④少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

【制剂规格】注射剂：每瓶0.5g；1.0g（效价）。